H3N2 Flu : प्रतिबंधात्मक उपाय
- एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरस उपप्रकार A(H5N1), A(H7N9), आणि A(H9N2) आणि स्वाइन इन्फ्लूएंझा व्हायरस उपप्रकार A(H1N1), A(H1N2) आणि यांसारख्या इतर झुनोटिक इन्फ्लूएंझा व्हायरसने मानवांना संसर्ग होऊ शकतो. A(H3N2).
- मानवी संसर्ग प्रामुख्याने संक्रमित प्राणी किंवा दूषित वातावरणाच्या थेट संपर्काद्वारे प्राप्त केले जातात, या विषाणूंनी मानवांमध्ये सतत प्रसारित करण्याची क्षमता प्राप्त केलेली नाही.
- एव्हीयन, स्वाइन आणि इतर झुनोटिक इन्फ्लूएंझा विषाणूंच्या संसर्गामुळे मानवांमध्ये वरच्या श्वसनमार्गाचा सौम्य संसर्ग (ताप आणि खोकला), थुंकीची लवकर निर्मिती आणि तीव्र न्यूमोनिया, सेप्सिस विथ शॉक, तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास सिंड्रोम आणि मृत्यूपर्यंतचा रोग होऊ शकतो. डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे, एन्सेफलायटीस आणि एन्सेफॅलोपॅथी देखील उपप्रकारानुसार वेगवेगळ्या प्रमाणात नोंदवले गेले आहेत.
- इन्फ्लूएंझा A (H5N1) आणि A(H7N9) विषाणू संसर्गाची बहुसंख्य मानवी प्रकरणे संक्रमित जिवंत किंवा मृत पोल्ट्रीशी प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष संपर्काशी संबंधित आहेत. मनुष्यांना धोका कमी करण्यासाठी प्राण्यांच्या स्त्रोतामध्ये रोग नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे.
- जलचर पक्ष्यांमधील विशाल शांत जलाशयासह इन्फ्लूएंझा विषाणू नष्ट करणे अशक्य आहे. मानवांमध्ये झुनोटिक इन्फ्लूएंझा संसर्ग होत राहील. सार्वजनिक आरोग्याचा धोका कमी करण्यासाठी, प्राणी आणि मानवी लोकसंख्येमध्ये दर्जेदार पाळत ठेवणे, प्रत्येक मानवी संसर्गाची कसून तपासणी करणे आणि जोखीम-आधारित साथीचे नियोजन आवश्यक आहे.
एव्हियन किंवा स्वाइन इन्फ्लूएंझा व्हायरससारख्या झुनोटिक इन्फ्लूएंझा व्हायरसने मानवांना संसर्ग होऊ शकतो.
रोगकारक
इन्फ्लूएंझा व्हायरसचे चार प्रकार आहेत: प्रकार ए, बी, सी आणि डी:
- इन्फ्लूएंझा ए विषाणू मानवांना आणि विविध प्राण्यांना संक्रमित करतात. एका नवीन आणि अतिशय वेगळ्या इन्फ्लूएन्झा ए विषाणूचा उदय लोकांना संक्रमित करण्याच्या क्षमतेसह आणि माणसापासून मानवाकडून सतत प्रसारित केल्यामुळे, इन्फ्लूएंझा साथीचा रोग होऊ शकतो.
- इन्फ्लूएंझा बी विषाणू मानवांमध्ये फिरतात आणि हंगामी साथीच्या रोगांना कारणीभूत ठरतात. अलीकडील डेटा दर्शविले की सील देखील संक्रमित होऊ शकतात.
- इन्फ्लूएंझा सी विषाणू मानव आणि डुकरांना संक्रमित करू शकतात परंतु संक्रमण सामान्यतः सौम्य असतात आणि क्वचितच नोंदवले जातात.
- इन्फ्लुएंझा डी विषाणू प्रामुख्याने गुरांवर परिणाम करतात आणि लोकांमध्ये संसर्ग किंवा आजार निर्माण करतात हे ज्ञात नाही.
इन्फ्लूएन्झा प्रकार A विषाणू सार्वजनिक आरोग्यासाठी सर्वात जास्त महत्त्वाच्या आहेत कारण त्यांच्या इन्फ्लूएंझा साथीचा रोग होऊ शकतो. इन्फ्लुएंझा प्रकार A विषाणू वेगवेगळ्या विषाणूंच्या पृष्ठभागावरील प्रथिने हेमॅग्ग्लुटिनिन (HA) आणि neuraminidase (NA) यांच्या संयोगानुसार उपप्रकारांमध्ये वर्गीकृत केले जातात. आतापर्यंत 18 भिन्न हेमॅग्लुटिनिन उपप्रकार आणि 11 भिन्न न्यूरामिनिडेस उपप्रकार आहेत. मूळ यजमानाच्या आधारावर, इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसचे एव्हीयन इन्फ्लूएंझा, स्वाइन इन्फ्लूएंझा किंवा इतर प्रकारचे प्राणी इन्फ्लूएंझा व्हायरस म्हणून वर्गीकरण केले जाऊ शकते. उदाहरणांमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझा “बर्ड फ्लू” व्हायरस उपप्रकार A(H5N1) आणि A(H9N2) किंवा स्वाइन इन्फ्लूएंझा “स्वाइन फ्लू” व्हायरस उपप्रकार A(H1N1) आणि A(H3N2) यांचा समावेश आहे. हे सर्व प्राणी इन्फ्लूएंझा प्रकार A विषाणू मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणूंपेक्षा वेगळे आहेत आणि ते मानवांमध्ये सहजपणे प्रसारित होत नाहीत.
इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसच्या बहुतेक उपप्रकारांसाठी जलीय पक्षी हे प्राथमिक नैसर्गिक जलाशय आहेत. बहुतेक पक्ष्यांमध्ये लक्षणे नसलेला किंवा सौम्य संसर्ग होतो, जेथे लक्षणांची श्रेणी विषाणूच्या गुणधर्मांवर अवलंबून असते. ज्या विषाणूंमुळे कोंबड्यांमध्ये गंभीर रोग होतात आणि त्यामुळे मृत्यूचे प्रमाण वाढते त्यांना हायली पॅथोजेनिक एव्हियन इन्फ्लूएंझा (HPAI) म्हणतात. पोल्ट्रीमध्ये सौम्य रोग निर्माण करणाऱ्या विषाणूंना लो पॅथोजेनिक एव्हियन इन्फ्लूएंझा (LPAI) म्हणतात.
मानवांमध्ये चिन्हे आणि लक्षणे
एव्हीयन, स्वाइन आणि इतर झुनोटिक इन्फ्लूएंझा संसर्गामुळे मानवांमध्ये वरच्या श्वासोच्छवासाचा सौम्य संसर्ग (ताप आणि खोकला) ते तीव्र न्यूमोनिया, तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम, शॉक आणि मृत्यूपर्यंत जलद प्रगती होऊ शकते. A(H5N1) संसर्गामध्ये मळमळ, उलट्या आणि अतिसार यांसारखी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणे अधिक वारंवार नोंदवली गेली आहेत. इन्फ्लूएंझा A(H7) मध्ये नेत्रश्लेष्मलाशोथ देखील नोंदवला गेला आहे. रोगाची वैशिष्ट्ये जसे की उष्मायन कालावधी, लक्षणांची तीव्रता आणि नैदानिक परिणाम या विषाणूमुळे संक्रमणास कारणीभूत ठरते परंतु प्रामुख्याने श्वसन लक्षणांसह प्रकट होते.
A(H5) किंवा A(H7N9) एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरसने संक्रमित झालेल्या अनेक रुग्णांमध्ये, रोगाचा क्लिनिकल कोर्स आक्रमक असतो. सामान्य सुरुवातीची लक्षणे म्हणजे उच्च ताप (38 डिग्री सेल्सिअस पेक्षा जास्त किंवा त्यापेक्षा जास्त) आणि खोकला त्यानंतर श्वसनमार्गाच्या खालच्या भागात अडथळा येणे किंवा श्वास घेण्यात अडचण येणे ही लक्षणे दिसतात. घसा खवखवणे किंवा कोरिझा यांसारखी अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टची लक्षणे कमी सामान्य आहेत. अतिसार, उलट्या, ओटीपोटात दुखणे, नाकातून किंवा हिरड्यांमधून रक्त येणे, एन्सेफलायटीस आणि छातीत दुखणे यासारखी इतर लक्षणेही काही रुग्णांच्या क्लिनिकल कोर्समध्ये नोंदवली गेली आहेत. संसर्गाच्या गुंतागुंतांमध्ये गंभीर न्यूमोनिया, हायपोक्सेमिक श्वसन निकामी, बहु-अवयवांचे कार्य, सेप्टिक शॉक आणि दुय्यम जीवाणू आणि बुरशीजन्य संसर्ग यांचा समावेश होतो.
एव्हीयन इन्फ्लूएंझा A(H7N7) आणि A(H9N2) विषाणूंसह मानवी संसर्गासाठी, रोग सामान्यत: सौम्य किंवा सबक्लिनिकल असतो. नेदरलँड्समध्ये आतापर्यंत फक्त एक जीवघेणा A(H7N7) मानवी संसर्गाची नोंद झाली आहे. स्वाइन इन्फ्लूएंझा विषाणूंसह मानवी संसर्गासाठी, बहुतेक प्रकरणे सौम्य आहेत आणि काही प्रकरणांमध्ये रुग्णालयात दाखल केले गेले आहे आणि संसर्गामुळे मृत्यूचे फारच कमी अहवाल आहेत.
मानवी संसर्गाचे महामारीविज्ञान
संक्रमणाच्या बाबतीत , एव्हीयन आणि इतर झुनोटिक इन्फ्लूएंझा व्हायरसचे मानवी संक्रमण, जरी दुर्मिळ असले तरी, तुरळकपणे नोंदवले गेले आहेत. मानवी संसर्ग प्रामुख्याने संक्रमित प्राणी किंवा दूषित वातावरणाशी थेट संपर्क साधून प्राप्त होतात, परंतु लोकांमध्ये या विषाणूंचा प्रभावी प्रसार होत नाही.
1997 मध्ये, HPAI A(H5N1) विषाणूचे मानवी संसर्ग हाँगकाँग SAR, चीनमध्ये पोल्ट्रीमध्ये उद्रेकादरम्यान नोंदवले गेले. 2003 पासून, हा पक्षी विषाणू आशियापासून युरोप आणि आफ्रिकेत पसरला आहे आणि काही देशांमध्ये पोल्ट्री लोकसंख्येमध्ये स्थानिक बनला आहे. उद्रेकांमुळे लाखो पोल्ट्री संक्रमण, अनेक शंभर मानवी प्रकरणे आणि अनेक मानवी मृत्यू झाले आहेत. कुक्कुटपालनाच्या प्रादुर्भावामुळे प्रभावित देशांमधील उपजीविका, अर्थव्यवस्था आणि आंतरराष्ट्रीय व्यापारावर गंभीर परिणाम झाला आहे. इतर एव्हीयन इन्फ्लूएंझा A(H5) उपप्रकार विषाणूंमुळे देखील पोल्ट्री आणि मानवी संसर्ग दोन्हीचा प्रादुर्भाव झाला आहे.
2013 मध्ये, चीनमध्ये प्रथमच A(H7N9) विषाणूचे मानवी संसर्ग नोंदवले गेले. तेव्हापासून, हा विषाणू देशभरातील पोल्ट्री लोकसंख्येमध्ये पसरला आणि परिणामी 1500 हून अधिक मानवी प्रकरणे नोंदवली गेली आणि अनेक मानवी मृत्यू झाले.
इतर एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूंमुळे तुरळक मानवी संसर्ग A(H7N7) आणि A(H9N2) विषाणूंचा समावेश होतो. काही देशांनी स्वाइन इन्फ्लूएंझा विषाणूंसह तुरळक मानवी संसर्गाची नोंद केली आहे , विशेषतः A(H1) आणि A(H3) उपप्रकार.
मानवी संसर्गाच्या जोखीम घटकांच्या बाबतीत :
- एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरससाठी, मानवी संसर्गाचा प्राथमिक जोखीम घटक संक्रमित जिवंत किंवा मृत पोल्ट्री किंवा दूषित वातावरणात प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष संपर्क आहे, जसे की जिवंत पक्षी बाजार. कत्तल करणे, पराभूत करणे, संक्रमित कोंबड्यांचे शव हाताळणे आणि वापरासाठी कुक्कुट तयार करणे, विशेषत: घरगुती सेटिंग्जमध्ये देखील जोखीम घटक असू शकतात. A(H5), A(H7N9) किंवा इतर एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणू योग्य प्रकारे तयार केलेल्या पोल्ट्री किंवा अंड्यांद्वारे मानवांमध्ये प्रसारित केले जाऊ शकतात असे सूचित करणारा कोणताही पुरावा नाही. काही इन्फ्लूएंझा A(H5N1) मानवी प्रकरणे कच्च्या, दूषित पोल्ट्री रक्ताने बनवलेल्या पदार्थांच्या सेवनाशी संबंधित आहेत. पोल्ट्रीमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूंचे अभिसरण नियंत्रित करणे मानवी संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी आवश्यक आहे. काही पोल्ट्री लोकसंख्येमध्ये A(H5) आणि A(H7N9) विषाणूंचा सातत्य पाहता,
- स्वाइन इन्फ्लूएंझा व्हायरससाठी , बहुतेक मानवी प्रकरणांसाठी नोंदवलेल्या जोखीम घटकांमध्ये संक्रमित डुकरांच्या जवळ असणे किंवा डुकरांचे प्रदर्शन असलेल्या ठिकाणी भेट देणे समाविष्ट आहे, परंतु काही मर्यादित मानव-ते-मानव संक्रमण झाले आहे.
मानवांमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझा A(H5N1) विषाणू संसर्गासाठी, वर्तमान डेटा सरासरी 2 ते 5 दिवसांचा आणि 17 दिवसांपर्यंतचा उष्मायन कालावधी दर्शवितो . A(H7N9) विषाणूच्या मानवी संसर्गासाठी, उष्मायन कालावधी 1 ते 10 दिवसांपर्यंत असतो, सरासरी 5 दिवसांचा असतो. दोन्ही व्हायरससाठी, सरासरी उष्मायन कालावधी हंगामी इन्फ्लूएंझा (2 दिवस) पेक्षा जास्त असतो. स्वाइन इन्फ्लूएंझा विषाणूंसह मानवी संसर्गासाठी, 2-7 दिवसांचा उष्मायन कालावधी नोंदविला गेला आहे.
निदान
झुनोटिक इन्फ्लूएन्झासह मानवी संसर्गाचे निदान करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या आवश्यक आहेत. WHO, त्याच्या ग्लोबल इन्फ्लुएंझा सर्व्हिलन्स अँड रिस्पॉन्स सिस्टम (GISRS) द्वारे, आण्विक उदा. RT-PCR आणि इतर पद्धती वापरून मानवांमध्ये झुनोटिक इन्फ्लूएंझा शोधण्यासाठी तांत्रिक मार्गदर्शन प्रोटोकॉल वेळोवेळी अद्यतनित करते.
रॅपिड इन्फ्लूएंझा डायग्नोस्टिक चाचण्या (आरआयडीटी) मध्ये पीसीआरच्या तुलनेत कमी संवेदनशीलता असते आणि त्यांची विश्वासार्हता मुख्यत्वे ते कोणत्या परिस्थितीत वापरली जाते यावर अवलंबून असते. सामान्यत: व्यावसायिकरित्या उपलब्ध RDTs उपप्रकार माहिती देऊ शकत नाहीत. RIDTs कधीकधी क्लिनिकल सेटिंग्जमध्ये वापरले जातात, परंतु झुनोटिक व्हायरस शोधण्यासाठी त्यांचा वापर मर्यादित आहे.
इन्फ्लूएंझा चाचण्यांसाठी पुरेसे, योग्य नमुने रूग्णांकडून घेतले पाहिजेत आणि संबंधित मार्गदर्शन आणि प्रोटोकॉल 1 नुसार निदानासह प्रक्रिया केली पाहिजे .
उपचार
पुराव्यांवरून असे सूचित होते की काही अँटीव्हायरल औषधे , विशेषत: न्यूरामिनिडेस इनहिबिटर (ओसेल्टामिव्हिर, झानामिव्हिर), विषाणूच्या प्रतिकृतीचा कालावधी कमी करू शकतात आणि जगण्याची शक्यता सुधारू शकतात, तथापि चालू क्लिनिकल अभ्यास आवश्यक आहेत. ओसेल्टामिव्हिर प्रतिकारशक्तीचा उदय झाल्याची नोंद झाली आहे.
- संशयित आणि पुष्टी झालेल्या प्रकरणांमध्ये, उपचारात्मक फायदे वाढवण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर (आदर्शपणे, लक्षण सुरू झाल्यानंतर 48 तासांच्या आत) न्यूरामिनिडेज इनहिबिटर लिहून दिले पाहिजेत. तथापि, सध्या A(H5) आणि A(H7N9) उपप्रकार विषाणू संसर्गाशी संबंधित लक्षणीय मृत्युदर आणि या रोगांमध्ये दीर्घकाळापर्यंत व्हायरल प्रतिकृतीचे पुरावे लक्षात घेता, आजारपणाच्या काळात नंतर उपस्थित असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील औषधाच्या प्रशासनाचा विचार केला पाहिजे.
- उपचार किमान 5 दिवसांसाठी शिफारसीय आहे, परंतु समाधानकारक वैद्यकीय सुधारणा होईपर्यंत ते वाढविले जाऊ शकते.
- इतर कारणांसाठी (उदा: दमा आणि इतर विशिष्ट परिस्थिती) सूचित केल्याशिवाय, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स नियमितपणे वापरू नयेत; दीर्घकाळापर्यंत व्हायरल क्लीयरन्स, इम्युनोसप्रेशनशी संबंधित आहे ज्यामुळे बॅक्टेरिया किंवा बुरशीजन्य सुपरइन्फेक्शन होते.
- सर्वात अलीकडील A(H5) आणि A(H7N9) विषाणू अ‍ॅडमंटेन अँटीव्हायरल औषधांना (उदा. अ‍ॅमेंटाडीन आणि रिमांटाडाइन) प्रतिरोधक आहेत आणि त्यामुळे मोनोथेरपीसाठी शिफारस केलेली नाही.
- गंभीर आजारी रुग्णांमध्ये जिवाणू रोगजनकांच्या सह-संसर्गाची उपस्थिती आढळू शकते.
प्रतिबंध
अँटीव्हायरल उपचारांव्यतिरिक्त, सार्वजनिक आरोग्य व्यवस्थापनामध्ये वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपायांचा समावेश आहे जसे की:
- हात व्यवस्थित कोरडे करून नियमित हात धुणे
- चांगली श्वसन स्वच्छता – खोकताना किंवा शिंकताना तोंड आणि नाक झाकणे, ऊतींचा वापर करणे आणि त्यांची योग्य विल्हेवाट लावणे
- आजारी, ताप आणि इन्फ्लूएन्झाची इतर लक्षणे दिसणाऱ्यांना लवकर स्व-पृथक्करण
- आजारी लोकांशी जवळचा संपर्क टाळणे
- डोळे, नाक किंवा तोंडाला स्पर्श करणे टाळणे
एरोसोल जनरेटिंग प्रक्रियेची पूर्वतयारी करणार्‍या आरोग्य सेवा कर्मचार्‍यांनी वायुजन्य सावधगिरी बाळगली पाहिजे. मानक संपर्क आणि थेंब सावधगिरी आणि योग्य वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे (PPE) उपलब्ध करून दिली पाहिजेत आणि साथीच्या काळात वापरली पाहिजेत.
एव्हीयन इन्फ्लूएन्झाचा ज्ञात प्रादुर्भाव असलेल्या देशांतील प्रवासी आणि लोक, शक्य असल्यास, पोल्ट्री फार्म टाळले पाहिजेत, जिवंत पोल्ट्री मार्केटमधील प्राण्यांशी संपर्क साधला पाहिजे, कोंबडीची कत्तल केली जाऊ शकते अशा ठिकाणी जाणे आणि दूषित दिसत असलेल्या कोणत्याही पृष्ठभागाशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे. पोल्ट्री किंवा इतर प्राण्यांची विष्ठा. चांगल्या अन्न सुरक्षा आणि अन्न स्वच्छता पद्धती उदा. साबण आणि पाण्याने हात धुणे यांचे पालन केले पाहिजे. प्रभावित प्रदेशातून परतणाऱ्या प्रवाशांनी झुनोटिक इन्फ्लूएन्झा विषाणूच्या संसर्गाचा संशय असलेल्या श्वसन लक्षणे आढळल्यास स्थानिक आरोग्य सेवांना कळवावे.
अँटीव्हायरलसह प्री-एक्सपोजर किंवा पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलॅक्सिस शक्य आहे परंतु ते अनेक घटकांवर अवलंबून असते उदा. वैयक्तिक घटक, एक्सपोजरचा प्रकार आणि एक्सपोजरशी संबंधित जोखीम.
महामारी संभाव्यता
इन्फ्लूएंझा महामारी ही महामारी आहे जी एका नवीन विषाणूमुळे जगाच्या मोठ्या प्रमाणात प्रभावित करते. साथीचे रोग अप्रत्याशित आहेत, परंतु वारंवार घडणार्‍या घटना ज्याचे जगभरात आरोग्य, आर्थिक आणि सामाजिक परिणाम होऊ शकतात. इन्फ्लूएंझा साथीचा रोग उद्भवतो जेव्हा नवीन इन्फ्लूएन्झा विषाणू मानवी-ते-मानवी प्रसारित करण्याच्या क्षमतेसह उद्भवतो आणि मानवी लोकसंख्येमध्ये विषाणूविरूद्ध प्रतिकारशक्ती कमी किंवा कमी नसते. जागतिक प्रवासाच्या वाढीसह, सार्वजनिक आरोग्य प्रतिसाद तयार करण्यासाठी कमी वेळेत एक साथीचा रोग जागतिक स्तरावर वेगाने पसरू शकतो.
कुक्कुटपालनातील काही एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूंचे चालू असलेले अभिसरण, जसे की A(H5) आणि A(H7) विषाणू, सार्वजनिक आरोग्याच्या चिंतेचा विषय आहेत कारण या विषाणूंमुळे मानवांमध्ये गंभीर रोग होतात आणि विषाणूंमध्ये मानवांमध्ये संक्रमणक्षमता वाढवण्यासाठी उत्परिवर्तन करण्याची क्षमता असते. आजपर्यंत, जरी या विषाणूंचा मानव-ते-मानवी प्रसार काही घटनांमध्ये रुग्णाशी जवळचा किंवा दीर्घकाळ संपर्कात असताना झाला असे मानले जात असले तरी, मानवी-ते-मानवी संक्रमणाची ओळख पटलेली नाही.
सध्या प्रसारित होणाऱ्या एव्हीयन, स्वाइन आणि इतर झुनोटिक इन्फ्लूएंझा विषाणूंचा परिणाम भविष्यात साथीच्या रोगात होईल की नाही हे अज्ञात आहे. तथापि, मानवी संसर्गास कारणीभूत असलेल्या झुनोटिक इन्फ्लूएंझा विषाणूंची विविधता चिंताजनक आहे आणि प्राणी आणि मानवी लोकसंख्येमध्ये मजबूत पाळत ठेवणे आवश्यक आहे, प्रत्येक झुनोटिक संसर्गाची संपूर्ण तपासणी आणि साथीच्या तयारीच्या नियोजनाची आवश्यकता आहे.
WHO प्रतिसाद
जागतिक आरोग्यविषयक बाबींवर नेतृत्व प्रदान करण्याच्या क्षमतेनुसार, डब्ल्यूएचओ त्याच्या ग्लोबल इन्फ्लुएंझा सर्व्हिलन्स अँड रिस्पॉन्स सिस्टम (GISRS) द्वारे एव्हीयन आणि इतर झुनोटिक इन्फ्लूएंझा व्हायरसचे सतत निरीक्षण करते. WHO, जागतिक प्राणी आरोग्य संघटना (OIE) आणि अन्न आणि कृषी संघटना (FAO) यांच्या सहकार्याने, मानव-प्राणी इंटरफेसवर पाळत ठेवते, संबंधित जोखमींचे मूल्यांकन करते आणि झुनोटिक इन्फ्लूएंझा उद्रेक आणि सार्वजनिक आरोग्यासाठी इतर धोक्यांना प्रतिसाद समन्वयित करते. .
जोखीम मूल्यांकनावर आधारित, WHO मार्गदर्शन प्रदान करते, इन्फ्लूएंझासाठी पाळत ठेवणे, तयारी आणि प्रतिसाद धोरणे विकसित करते आणि समायोजित करते – हंगामी, झुनोटिक आणि साथीचा इन्फ्लूएंझा, आणि राष्ट्रीय आणि जागतिक स्तरावर तयारी आणि प्रतिसाद वाढविण्यासाठी सदस्य राज्यांशी वेळेवर जोखीम मूल्यांकन परिणाम आणि हस्तक्षेप शिफारसी संप्रेषित करते.
(1) संसर्गजन्य रोगांचे नियंत्रण मॅन्युअल 20 वी आवृत्ती.
अमेरिकन सार्वजनिक आरोग्य संघटना (2015). APHA प्रेस, वॉशिंग्टन डीसी. ISBN: 978-0-87553-018-5
(2) एव्हीयन इन्फ्लुएंझा A(H7N9) व्हायरससह मानवी संसर्गाचे महामारीविज्ञान
Li, Q et al. (2014). न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन, 370:520-532.
(3) इल्युमिना अल्ट्रा-डीप सिक्वेन्सिंगद्वारे निर्धारित केल्यानुसार अत्यंत पॅथोजेनिक एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस A(H7N7) संसर्गाच्या घातक मानवी प्रकरणात विषाणू-संबंधित PB2 E627K प्रतिस्थापनाचा उदय.
जोन्जेस, एम इ. (2014). जर्नल ऑफ व्हायरोलॉजी. फेब्रुवारी; ८८(३): १६९४–१७०२.
(4) मानवी प्राणी इंटरफेसवर मासिक जोखीम मूल्यांकन सारांश